日月光华,旦复旦兮。
——《尚书大传·虞夏传》
青春只有一次,请不要绕行!
2008-08-11 13:06:12

关于造血干细胞移植

@ mikel   类别: 大千世界

几个相关问题:

1、关于匹配的流程和概率:
由患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索,初配成功后,再通知志愿者,征询其是否愿意进行下一步流程,未婚需要父母同意,已婚则需要配偶同意。如果志愿者同意,再通知患者初配成功的情况,有一批初配成功者的话,由患者挑选认为适合的捐献者,进行高配和身体检查。如果高配成功(高分辨相合),患者身体情况也适合进行移植,则可进入正式移植环节。按我现在查到的资料看,初配成功到成功捐献概率约15%到20%,高配成功率有说50%多也有说80%,应该是HLA不匹配接受标准不同吧。整个过程约需2-3个月。一般来讲,干细胞库中大多数人一生都不会遇上初配成功。而一旦同意进行高配,成功后再反悔对患者的伤害是非常大的。上海历年的情况是这样(截至07年初):http://www.gs-club.com.cn/WSBM/default.asp
关于低分辨高分辨:http://www.warmchina.org/Article/zlzl/hxzl/200711/20071116135025.html

2、关于住院和采集流程:
高分辨相合以后,根据患者的日程安排,在采集日前五天进入医院,简单体检,在四天内,每天静脉注射一针动员剂。即第0天入院,第1~4天注射动员剂,第5天采集。一般两天内副作用(发热(2%),过敏反应(1%),骨骼轻度疼痛(5%))消失,身体感觉恢复正常,期间不影响正常工作生活,不须住院。上海的话,不管被捐献者是什么地方的,都是在华山医院进行采集。

3、关于动员剂:
动员剂即粒细胞集落刺激因子,全名叫:重组人粒细胞集落刺激因子注射液(rhG-CSF),是利用基因重组技术生产的。作用是促进造血干细胞大量生长释放到外周血中,是外周血采集造血干细胞的基础。 它可选择性的作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。在每个正常人体内都存在,是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一。药物进入临床应用已十余年,还没有负面报道。会有少量的副反应,包括发热(1.3%);骨痛、腰痛(1.2%);肝功能异常(0.5%);皮疹(0.3%)等等。只是对于某些已患有血液病的情况,可能转化为髓性白血病。

4、关于采集方法及过程:
采集时捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内(左手出右手进)。血液在体外流经一次性封闭无菌管道,不直接接触机器,过程有些像成分血献血。一般采集200毫升的混悬液(各处说法为什么不一样呢。。),采集够细胞数即可,历时3-4小时。采集后一到二周内造血干细胞量恢复正常水平。

5、是否影响健康:
这个其实怎么说都很难改变人根深蒂固的想法的,所以算了。


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关于 “关于造血干细胞移植”已有5条评论

  1. 1
    Kay 冒了个泡: @2008-08-14,  11:05:10 

    你到底被选中没有呢

  2. 2
    mikel 冒了个泡: @2008-08-14,  14:39:40 

    一个礼拜后通知我时间去做高配,真的去做也还要一段时间。。做了出结果也还要一段时间。。
    我不是说了两三个月了么。。

  3. 3
    Kay 冒了个泡: @2008-08-14,  20:50:06 

    记性不好

  4. 4
    mikel 冒了个泡: @2008-08-14,  23:56:50 

    呃,我是说正文里有

  5. 5
    Kay 冒了个泡: @2008-08-15,  14:45:24 

    所以才说记性不好,再说我只是来配合情绪的……

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